お知らせ2015年に発表された新しい知見を、続報として紹介致します。（図の出典：Jミルク第41回メディアミルクセミナーニュースレター） （改訂）平成26年11月17日スウェーデン人を対象とした研究（男女に食事調査をして平均最大20年フォローしたスウェーデンの二つの大規模コホートの解析で、牛乳を飲んだ量と骨折や死亡との関連を調べたもの）が英医学誌ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル（British Medical Journal、BMJ）に10月29日に発表された。発表された研究の結果は、次のような概要である。女性では、1日200g 以下のミルクを飲むヒトに比べて1日200gのミルクを多く飲むこととフォローアップ期間に死亡するリスクの増加が関連していた。リスクの増加は1-2杯で21%、3杯以上で93%だった。また女性では1日1杯以上のミルクを飲むことと骨折リスクの増加が関連していた。男性では骨折でも死亡でもそのような明確な関連はなかった。なお、研究では、チーズやヨーグルトなどの発酵乳製品の摂取量が、特に女性の間での死亡率と骨折頻度の低下と関連することも指摘し、その論理的根拠として、発酵乳製品と違い、牛乳には糖類の一種「D-ガラクトース」が多く含まれていることを示唆している。 本研究の結果は、日本でも主要なネットニュースで報道され、衝撃的に受け止められている。また、これまで牛乳の栄養健康機能については、国際的にも、長期にわたり膨大な研究が行なわれ、多様なエビデンスが発表されてきたが、本研究の結果が、これらの結果を覆す内容であることから、国内外で、本研究の正当性や結論の出し方への疑問も投げかけられており、研究者の間では、その評価をめぐって議論が行なわれているところである。 こうした状況を踏まえ、Jミルクにおいては、本研究に対して専門研究者（牛乳乳製品健康科学会議・乳の学術連合の会員研究者）からのコメントを収集するとともに、国際酪農連盟等が集約した各国の研究者によるコメントなどを参考に、本研究に対する評価を行い、以下のとおり整理した。なお、国際酪農連盟などでも、継続して、本研究に関する専門的な評価を行っているところであり、早い時期に、正式な見解が発表される見通しである。したがって、本見解は、中間的なものである。 （1） （2）例えば、牛乳の摂取量が日本人の平均摂取量よりも多く、カルシウム摂取量においては、かなりの開きがある。本論文の調査対象である女性のカルシウム摂取量は700mg/日以上であるが、日本の場合は20歳以上の日本人女性431mg/日（厚生労働省 平成24年国民･健康栄養調査）となっている。また、スウェーデンの牛乳には、ビタミンAが添加されている。（ビタミンAの摂取量が骨折リスクと関連することが知られている。） （3） 【参考として示された主要な研究】①②③④ 特に、本年10月18日の日本で発表された同様のコホート研究（上記①）では、男性では、少なくとも1-2回/月の頻度で牛乳を摂取する場合、女性では、3-4回/週の頻度で牛乳を摂取する場合において、全く摂取しない場合と比較して、何れも死亡率の低下と関連するという結果が発表されており、これが注目されている。 （4） また、乳糖/ガラクトースの含量は、牛乳と醗酵乳製品で大きく変わらないこと、発酵乳製品は平均的な牛乳よりもビタミンK（ビタミンKは、骨と心血管系の健康との関係が知られている。）が多く含まれていることも考慮する必要がある。 以上のことから、本研究の論文を根拠に、結論を導くべきでなく、また食事のあり方（牛乳の摂取のあり方）を変更すべきではない。また、このような研究の報道に当たっては、研究の手法や結果に対する他の研究者の評価、同様のテーマで行なわれた他の研究との比較などに配慮することが、特に重要である。 （以上）【本件に関するお問い合わせ先】2014/11/211. In relation to milk, it is important to remember the fact that the scientific evidence so far accumulated and many previous articles indicate the opposite result to this study. 文字サイズ国内外の骨粗鬆症に関する専門家が集まる学会で、「牛乳や乳製品が骨粗鬆症の原因になる」という報告は行われていません。逆に、「牛乳をたくさん飲むとカルシウムの摂取につながり、骨粗鬆症の予防に有効である」との研究結果が、世界中の多くの研究者や医師により報告されています。国内では、牛乳や乳製品の摂取量を増やすと小児期には骨量の増加に役立ち、中高年期の女性の場合は閉経後の骨量減少を抑えるという検証結果が発表されています（2002年度厚生労働省科学研究など）。現段階では、「牛乳や乳製品が骨粗鬆症の原因になる」という情報は、科学的なデータに基づかない意見であると思われます。牛乳に含まれる乳糖を分解できない「乳糖不耐症」に該当する人は、白人よりも東洋人に多いといわれています。乳糖不耐症の方は牛乳中の糖質（＝乳糖）を消化する酵素が少ないため、牛乳を飲むと下痢をします。日本人に限らず、離乳期を過ぎると乳糖を分解する能力は低下しますが、一度に大量の乳糖を摂取しない限り、成人でも乳糖は分解できます。ある大学で行われた研究では、20歳代の女性49人が30gの乳糖をとっても下痢をせず、40gを超えると49人中5人が下痢をしました。牛乳1本に含まれる乳糖は約10gなので、牛乳1本で下痢を起こす方は少ないと思われます。また、牛乳１本で下痢を起こす方でも、牛乳を温めて、少しずつゆっくり飲めば大丈夫なケースが多いのも事実です。現段階では、「牛乳や乳製品が骨粗鬆症の原因になる」という情報は、科学的なデータに基づかない意見であると思われます。牛乳に含まれているタンパク質の約80％を占める「カゼイン」が胃の中に入ると、胃酸やタンパク質を分解する酵素（ペプシン）のはたらきでいったん固まりますが、その後ゆっくりと確実に分解（消化）されます。タンパク質が酸などの作用で固まる現象を「凝集」と呼びます。凝集によって消化酵素がはたらきにくくなると考えるのは間違いです。体内のカルシウムは骨の中に99%、血液や細胞の中に残りの1％が含まれています。 血液中のカルシウム濃度を一定に保たないと心臓などのはたらきに支障を来すため、血液や細胞中のカルシウムが少ない場合は骨の中からカルシウムを取り出します。逆に、血液中のカルシウム濃度が上昇すると、カルシウムを骨の中に取り込んだり、一部を尿の中に排泄して調節します。人間の体温が常に37度なのと同様に、カルシウム濃度も一定に保たれているのです。牛乳を飲んでも、通常の摂取量であれば問題はありませんし、腎臓結石の原因にはなりません。カルシウムについては摂取不足の方が問題です。カルシウムの上限量は2,300mg/日ですが、日本人のカルシウム摂取量は、最低限必要な600mg/日にも達していません。カルシウム不足の状態が続くと骨からどんどんカルシウムを取り出すため、骨粗鬆症の原因になります。骨粗鬆症になる危険因子として、「除去しえない危険因子」と「除去しうる危険因子」の2種類があります（骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2006年版）。 (a vitamin A intake is known to be related to a bone fracture risk) (3). 美味しく牛乳も飲みたいですね . そして骨に効くノウハウ取得は. 20154) 2). In men, no such clear association was observed for either bone fracture or death. çä¹³ãã¯ããï¼åä¸ã®é£åãæåããã ãã§ç¹å®ã®ç æ°ã®ãªã¹ã¯ãæããã«ä½ä¸ããã¨ããã®ã¯èãã«ãããã¨ã§ãããããï¼ãçä¹³ãå«ããããªé£äºãã¿ã¼ã³ããï¼ãçä¹³ãããã¨ããããªç¤¾ä¼çµæ¸çç¶æ³ï¼socioeconomic status: SESï¼ãã«ã¤ãã¦ã注ç®ãã¹ããªã®ããããã¾ããããã®ããã«ï¼é£äºã«é¢ããç«å¦ã§ã¯äº¤çµ¡å åã®å¶å¾¡ãé£ããï¼èª¿æ»ã解éã容æã§ã¯ãªããã¨ã念é ã«ç½®ãï¼è¤æ°ã®ã¨ããã³ã¹ãåèã«ããªãã客観çã«å¤æãã¦ããã ãããã¨æãã¾ãã
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