ADL. 2020年4月1・8日号. しかし、CHASEについて厚労省からの情報更新はなく、「保留状態」だ。今年度以降、CHASEはどのように運用されていくのか。現場に対する正しい評価に即した「科学的介護の実現」が望まれる。 スポンサーリンク. | オリコンミュージックス … 「CHASE!」優木せつ菜 (CV．楠木ともり)のダウンロード配信。パソコン(PC)やスマートフォン(iPhone、Android)から利用できます。シングル、アルバム、待ちうたも充実! School idol project series』より 音楽ファイルを1曲ずつ試聴・ダウンロードできます。「虹ヶ咲学園スクールアイドル同好会」2年生メンバー走り出した! 先生の自由にして下さい 安... 安位薫. chase. 同じ電撃組のメンバー。彼女からは強力なライバルとして見られているようなのだが、せつ菜自身はむしろ仲のいい同志といった感じで接しており、彼女の腹黒な行動や皮肉な言葉も文字通りに受け取ってしまい毒気を抜いている。せつ菜自身は彼女の人には誇らない隠れた努力家である面と向 Facebook Twitter はてブ. 18年度の介護報酬改定においては、高齢者の自立支援や重度化防止につながる取り組みを促すインセンティブとして、新たに約200億円の交付金を設けた。 さらに、デイサービスにおけるアウトカム評価「ADL維持等加算」を新設。これはADLを評価する指標「Barthel Index(バーセルインデックス)」を用いたもので、評価期間において良好な成果をあげた事業所が、その後の一定期間にわたり対価を得られる仕組みだ。 加算は2段階あり、一定の実績要件を満たした場合に「ADL維持等加算Ⅰ」(月3単位)、さらにバーセルインデックスを用いて利用者のADLを測定し、結果を保険者に報告した場合に「ADL維持等加算Ⅱ」(月6単位)を算定できる。 しかし、18年11月に独立行政法人福祉医療機構が公表したアンケート調査の結果によると、「ADL維持等加算」を実際に算定している事業所は全体のわずか1.1%(18年8月7日時点)。 要介護度の改善が見込まれる軽度者のみを選別するといったことのないよう算定要件が厳しく設定されているのだが、それゆえに算定までに時間を要すること、労力に対して報酬単位数が低いことなどにより、「将来的にも算定する予定はない」と回答した事業所は75.9%にものぼった。 こうした状況を踏まえ、21年度の次期改定に向けて、CHASEの運用が見込まれている。厚労省は有効な改善策を検討するべく、昨秋より「介護保険制度におけるサービスの質の評価に関する調査研究事業」調査を開始。 などを調査した。 3月26日に発表された調査結果によると、19年4月時点の事業所台帳情報において、「ADL維持等加算(届出)の有無」が「有」の事業所は、通所介護で3741事業所(16.9%)、地域密着型通所介護で657事業所(3.9%)。19年4月サービス提供分の給付実績情報において、ADL維持等加算ⅠまたはⅡを算定している事業所は、通所介護で578事業所(2.6%)、地域密着型通所介護で57事業所(0.3%)だった。なお、通所介護事業所の有効回答数は814にとどまった。 ADL維持等加算を届出ていない理由としては、「要介護度3～5の利用者割合が算定要件(15%以上)を満たさない」が47.4%、「バーセルインデックスを用いた評価の負担が大きい」が43.3%。18年度と比較すると届出数はやや増加したが、人材確保難という厳しい状況に直面する各介護事業者においては、取り組むメリットよりもデメリットの方が大きい。その上、「算定要件を満たすことができない」という着手以前の課題が表面化したと言える。 他方で、16年度に構築されたVISITについてもその活用が進まない。科学的介護を展開するための重要な基盤の1つと位置付けられ、18年度改定ではVISITへのデータ提出を評価するリハビリマネジメント加算(Ⅳ)を新設したにもかかわらず、ほぼ算定されていないというのが現状のようだ。データ提出に係る時間と労力に対して、得られる報酬が低いという声が挙がっている。 このような中で、CHASEの運用が開始される。18年3月の中間報告では、データベースに用いる265項目の初期項目を選定。これに対し、介護事業者らからは計測や入力に要する労力への懸念が寄せられた。こうした意見を受け、厚労省は収集項目を整理。中間報告に示された項目を基本としつつ、総論、認知症、口腔、栄養の4分野それぞれにおいて、 の3つの基準にしたがって優先順位をつけた。 さらに、現場負担を考慮しつつとして分類。 「未来投資戦略」では、次期以降の介護報酬改定時にデータ取得事業所へ加算を上乗せすることで、データ収集を行う事業者にインセンティブを与えると明記されている。しかし、CHASEについて厚労省からの情報更新はなく、「保留状態」だ。今年度以降、CHASEはどのように運用されていくのか。現場に対する正しい評価に即した「科学的介護の実現」が望まれる。 この記事が気に入ったら最新情報をお届けしますTwitterでフォローしようCopyright © 2014-2020 （株）高齢者住宅新聞社 ALL RIGHTS RESERVED.
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